新竹築心動物醫院

重要公告
時常需要來電包藥的爸爸媽媽們注意囉！
11/3開始凡是來過築心的毛孩們
可+LINE預約包藥！
請大家多多利用LINE預約功能唷^__^
 

            
      
狗狗多比，因為椎間盤問題就診， 剛發病的時候為第二級，短短四天惡化成第四級。
除了後腳癱瘓之外，已經無法正常排尿，神經學分級跟定位病灶後跟主人討論手術的必要性，安排電腦斷層掃描，
擬定手術計畫，藉由神經外科執行減壓手術之後，多比慢慢地回復排尿能力，腳也慢慢地能負重

多比現在假日常常來復健，已經成為築心小伙伴了唷~~

    

附上恢復後的影片連結

https://www.facebook.com/ZhuXinVH/videos/1740020463112230 
 

小虎是一隻12歲的家貓，近期出現過度流口水以及頻繁的咂嘴舔舌行為，飼主擔心小虎口腔疼痛而就診，
檢查後發現小虎兩側的上犬齒的尖端不知多久前已經斷裂並且顏色改變，懷疑已經發生牙髓炎，同時伴隨嚴重的牙周病。
為了緩解小虎口腔的不適，和飼主討論後隨即安排了洗牙、齒科X光等一系列程序，
在齒科X光的檢查下確認了小虎存在牙髓炎及牙周病的問題，在拔掉痛痛的牙齒後，小虎已經不再流口水，也可以好好地大口吃飯了。
牙齒的斷裂、破損常見於狗貓，常因撞擊、打架或啃咬過度堅硬的物體造成，再發生當下動物通常不會有症狀，
常常發現時已經不曉得斷了多久，而破損的牙齒除了疼痛不適，隨著時間還可能發展成牙髓炎甚至牙根膿瘍、口鼻瘺管等狀況。
築心提醒大家，如果哪天發現家裡寶貝的牙齒斷掉了，千萬不要輕忽，還是要盡快向醫師諮詢喔。

  

乳牙殘留是犬貓常見的口腔問題，是指幼犬在換牙時原本應該脫落的乳齒未掉落，
而和後來長出的恆齒並存或是使恆齒不長出，好發於小型犬如馬爾濟斯、迷你貴賓。
未脫落的乳牙雖然看起來萌萌的，但卻可能造成齒列不正、牙結石累積、牙周病早發等問題，
如果發現，建議可以趁寶貝絕育時在麻醉中一起拔除，以避免未來發生問題。

         

貓的齒吸收症又稱FORLS，是一種在貓咪身上常見的口腔問題，造成原因是由於貓咪自身的破牙細胞將牙根破壞、分解，進而使牙齒破損甚至牙冠脫落。
目前明確的致病機制不明，常見症狀包括口腔疼痛、口臭、流口水等，
但由於貓咪善於忍耐的特性，臨床上也經常遇到無症狀的病患在健檢或洗牙時意外發現齒吸收症。
小Q(化名)是一隻3歲的可愛母貓，飼主因嚴重的口臭問題前來就診，
門診檢查發現小Q有多顆牙齒發生齒吸收症，並伴隨嚴重的牙結石、牙周病問題，建議進行牙周治療。
在麻醉進行牙周及全口牙科X光後，發現小Q口中有多顆牙齒都存在齒吸收及嚴重牙周病的狀況(如圖示)，最終總共拔除了10顆牙齒。
提醒各位毛家長，即使貓咪平時看不出明顯的異常，口腔疾病所引起的疼痛及發炎反應對身體造成的長期影響仍是不可忽視的危險因子，
建議不時還是要帶毛孩子到醫院讓醫師檢查一下口腔喔~



    

良好的醫療設備，需要經由專業的臨床獸醫師評估下合理使用。
希望藉由完整的醫療設備可以幫助大新竹地區的毛孩，得到最好的醫療照護。

以下為近期轉診來築心 電腦斷層掃描的病例

 

     
 腹腔團塊採樣、術前評估、治療計畫擬定




   
肝臟團塊，評估範圍、手術可行性、肝臟採樣 


     

          
IVDD、定位病灶、擬定手術計畫


 
眼周團塊、定位病灶、採樣、評估治療計畫


 
貓骨肉瘤、術前評估治療計畫


 
右上顎腫脹、採樣、評估治療計畫



PSS、診斷、評估手術


        

           
骨盆骨折、評估手術計畫


 
鼻腔疾病、鼻腔鏡探查、採樣、評估治療計畫


 
後縱膈腔團塊、採樣、評估治療計畫

以往大型犬住院常常會遇到活動空間不足的問題 
因此特別整修新增大型犬專用的籠位，希望能減少狗狗住院時空間不足的緊迫感唷。

新增手術房設備C-arm fluoroscopy 透視儀 ，透過影像的輔助能讓外科醫師精準開創手術位置，縮小手術傷口，減少麻醉時間。
搭配雙螢幕系統，幫助外科醫師術中及時判讀影像，不需要在麻醉中移動病患拍XRAY。

應用在骨科、泌尿道、支架、血管、消化道手術上，更精準定位術區，也能作為輔助診斷的有利工具。
本院在既有的電腦斷層、內視鏡微創系統外，期望 C arm 透視影像輔助的導引下，能更全面性的幫助外科醫師解決毛孩的病痛。

電腦斷層診斷 簡介（1）

在築心接受電腦斷層掃描的病患，大部分來自新竹苗栗桃園地區的轉診，因此往往需要花比較多的時間，
跟友院交接病患病史、了解掃描的需求、同時也要跟毛家長溝通檢查之目的與麻醉、採樣的風險。

整個過程必須要有良好的團隊合作，需麻醉科醫師，擬定適合的麻醉計劃，並監控生理數據。
影像科醫師，負責評估掃描參數設定、操作以及初步影像判讀。

外科/內科醫師，根據不同位置選擇適合採樣的方式，當下定位病灶、採樣。
最後是築心影像顧問  林莉萱  副教授  屏科大獸醫教學醫院影像科主任，把關最終診斷報告。

非常感謝 林莉萱老師，時常與本院醫師遠端會診、討論病例，最後依據最終診斷報告，擬定後續治療計畫。

   


  

從桃園來就診的狗狗勇氣， 晚上突然後肢癱瘓， 經門診醫師神經學檢查，
評估為GRADE 4 IVDD。安排電腦斷層掃描評估病灶位置，執行脊椎減壓手術，術後順利恢復行動。

狗狗的椎間盤疾病門診評估重點有
分級: 依病情嚴重程度分為5級
定位病灶: 初步神經學檢查評估病灶位置並且拍攝XRAY
進階影像檢查(術前/診斷) : CT電腦斷層 / MRI 核磁共振
病史品種年紀生活史 綜合評估椎間盤疾病的可能原因
內科/外科治療優缺點評估

症狀輕微的椎間盤疾病 不一定會評估手術
常見的內科治療有西藥止痛 限制運動 雷射 針灸 高壓氧
但這些內科治療並不會讓脊隨內的壓迫物消失不見
這次病例的勇氣 因為病程是快速進展到第4級 預期內科治療效果較差
所以最後評估手術是對勇氣最好的選項

下圖為術中照


下圖為電腦斷層照


所幸勇氣術後進步得很快
 以下為術後25天的影片




#椎間盤疾病 IVDD 減壓手術
# 進階影像診斷 電腦斷層掃描