【麻醉前檢查】

麻醉前檢查的目的:
o 進行全面的健康狀況評估,以評估麻醉或手術風險,制定合適的麻醉計劃
o 找出潛在的風險因子,並為可能的手術併發症做好準備
o 提供術前和術後的病況比較(如神經功能的進步)

 不同年紀的動物其生理和健康狀態截然不同,因此建議的檢查項目也不太一樣。 

麻醉前檢查

*高達 15%的貓咪有潛在的肥厚性心肌病,因此建議任何年齡層的貓咪都應進行 NTproBNP 快篩或心臟超音波檢查,以評估麻醉和輸液風險。
若proBNP 結果異常,仍建議進一步的心臟超音波檢查。
*甲狀腺功能亢進是中老年貓最常見的內分泌疾病(~10%),常見的共病症如心衰竭 和腎衰竭將提高麻醉風險,因此建議術前進行 TT4 檢測。


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 【理學檢查知多少?】

無論是從基本的打預防針、年度健檢,到重大的疾病或術前檢查,門診當中的理學檢查都是 不可或缺的一環。

但毛孩爸媽們是否知道這些理學檢查背後的意義呢,就讓我們來一探究竟 吧!
如同中醫的「望聞問切」,理學檢查是一個系統性的檢查與評估方式,主要包含了問診、視 診、聽診和觸診。

 

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角膜潰瘍

當眼睛表面因為創傷而出現淺層擦傷、切割傷或更深層的傷口,稱為角膜潰瘍。
慢性的角膜發炎,例如乾眼症或睫毛生長異常,都可能造成角膜潰瘍。
潰瘍典型的症狀為紅眼、瞇眼、流淚或分泌物,角膜也可能呈現混濁的白霧樣外觀。

多數的角膜潰瘍屬於淺層,使用眼藥能在短期內修復。
然而,較深層的潰瘍可能引發細菌感染,嚴重更可能損害到視力,因此需要更久的恢復時間,
以及更密集的用藥,甚至需要外科介入以保留視力、甚至眼球。
若早期積極治療,癒合後的外觀通常較為美觀。


常見眼科疾病  常見眼科疾病


圖一、慢性角膜潰瘍患犬的角膜表面佈滿血絲。
圖二、角膜中央圓形的為潰瘍區域,周圍血絲浸潤,角膜外觀混濁。

常見眼科疾病  常見眼科疾病


圖三、角膜穿孔的眼睛,中央為角膜基質和纖維素等物質從穿孔處脫出。
圖四、螢光染色可用於診斷角膜潰瘍,以及判斷角膜潰瘍的深度。

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一樣的場景一樣的陣容
沒錯!!小編又在跨年夜上班了
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口腔鱗狀上皮細胞癌(SCC)的貓咪,術前的電腦斷層(CT)掃描主人希望能趕在特定時間內完成判讀。
感謝美國影像專科獸醫 Alex Hsieh的遠距離影像即時支援,快速、完整又準確的報告,
給予第一線臨床獸醫師安心的後盾,幫助毛小孩們得到精確的診斷



美國影像專科獸醫師、遠距判讀


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貓咪 Miru 在約一歲大時開始不太願意跳,甚至剛睡起床時會有後肢無力、站不太起來的問題,狀況時好時壞,和其他年輕健康貓咪的活動力比起有很大的落差。
經過基礎的檢查,貓咪腰部緊繃、後肢肌肉量偏少、呈現蛙腿的走路姿勢、並有膝蓋骨外側脫位二級(推測與長期姿勢不良有關),醫師初步懷疑神經性問題,
建議做更精密的核磁共振檢查予以診斷、評估治療方式及預後;飼主在多方考量及與醫師討論後,希望先嘗試中醫/針灸治療。

針灸針要能夠長時間停留在貓咪身上,對醫師及飼主來說皆是一大挑戰,第一次嘗試針灸的 Miru,很快就受不了而將身上的針都甩掉,所幸本院引進四級雷射機,針對無法忍受針灸的汪喵們,能有另一安全且有效之選擇。

透過四級雷射,在所選之不同穴位上給予一低強度能量刺激,以達到類似針灸的效果,
搭配較為緊繃的腰部及後肢肌肉大範圍雷射。第一組療程安排為一週兩次、連續三週的雷射針灸治療,並每日服用中藥、居家被動關節活動及減重計畫,Miru 活動量漸漸上升,治療兩個月後開始願意跳到較高的床上,目前持續復健及減肥中~期待能看到更大的進步!!


先天脊椎/神經性問題、後肢無力—貓咪雷射針灸  先天脊椎/神經性問題、後肢無力—貓咪雷射針灸


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五歲大的狗—Nicky 因不明原因出現右臉半癱,持續會有右側淚溢及流口水之情形,
至本院希望嘗試中獸醫/針灸治療。在第一次針灸搭配中藥治療後,飼主回饋 Nicky 不自主流口水及流淚之情形改善,
但右側面部神經反射明顯仍較左側差;持續維持一周兩次針灸加上每日服用中藥治療。
約四周治療後,整體狀況明顯改善許多;約六周治療後,雙側眼瞼反射正常,眼瞼已無下垂之情形。
而後從兩周一次漸漸拉長至一個月一次的針灸及每日服用中藥調養身體,Nicky 皆能維持穩定正常的生活品質。


   臉半癱、顏面神經麻痺  
臉半癱、顏面神經麻痺 

    臉半癱、顏面神經麻痺


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16 歲的米克斯狗—可可後腳無力之情形約持續一年了,Xray 檢查下得知除了退化性關節炎的問題,也懷疑有胸腰椎椎間盤狹窄之情形,
疼痛及神經性問題,讓可可後肢及腰部肌肉萎縮,需要更吃力才能起身走動。
因擔心長期吃消炎止痛藥對身體產生較大負擔,飼主與醫師討論後,希望透過針灸及中藥的協助,達到長期止痛及神經修復的效果。
維持一周兩次的電針治療,並衛教飼主居家照護可進行的相關復健療程(肌肉放鬆按摩、後肢回縮反射刺激及被動關節活動等等),
可可整體症狀明顯改善,一周的治療時間便開始可以小跑步;
漸漸地後續回診因精神狀況更佳,可可對於針灸明顯較為激動,而改以雷射針灸,也都維持良好的效果。
雖然本身關節退化性問題無法回復,但透過中醫治療,讓許多動物得以在不增加身體負擔的情況下,
改善生活品質,相信對於身為家人的我們來說,絕對是照顧毛孩時的一大福音。

退化性關節炎(Degenerative Joint Dise


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兩歲大的瑪爾—噹噹某天突然開始會有不明原因且不定時的疼痛感,時常無法好 好休息,就連睡覺至一半都會因疼痛而突然驚醒。
在醫師進行基礎的理學檢查及 Xray 影像後,並無發現明顯異常,給予止痛藥仍改善不佳,因此安排進階的電腦 斷層掃描,最終診斷為第三、四頸椎間之 IVDD,
因椎間盤礦化嚴重壓迫脊髓導 致疼痛難耐。在和飼主溝通過內外科治療個別的優缺點後,考量到噹噹除了疼痛 之外,並無步態異常,最終決定以中獸醫/針灸方式,
協助改善病情。只經過四 次針灸療程,其中包含乾針、電針及水針,並搭配中藥的服用,噹噹原先症狀即 獲得很大的改善,無再出現異常疼痛感,後續皆以中藥做保養。


椎間盤疾病(intervertebral disc dise   椎間盤疾病(intervertebral disc dise


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尿路結石症是伴侶動物醫學最常見的疾病之一,其可能引發膀胱發炎、泌尿道感染、血尿、尿路阻塞,甚至引發腎損傷;
因此,要預防尿路結石的相關併發症,及時的診斷和醫療介入是非常重要的。
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