新竹築心動物醫院

Punna是一隻4歲、已絕育的波斯貓男生，就診主訴為從兩日前精神食慾差、嘔吐、癱軟無力及頻繁蹲貓砂盆卻沒有排尿。

理學檢查觀察到貓咪出現低體溫、膀胱脹大且觸診疼痛，陰莖口有多量血色結晶樣物質阻塞，6-8%脫水，故懷疑貓咪下泌尿道症候群復發，醫師趕緊進行影像檢查及做血檢評估當前身體狀況。

結果血檢發現非常高的腎指數、低血鈣、黃疸及嚴重高血鉀。X光下動物泌尿道無明顯結石，超音波下發現膀胱壁增厚及發炎，腎盂、尿道擴張，膀胱內有大量結晶樣物質堆積。

檢查確定尿路阻塞後，醫師緊急幫貓咪以膀胱穿刺的方式抽出70毫升之血尿，以緩解貓咪的疼痛不適、避免腎指數快速上升。

並安排住院輸液治療，調整電解質及補充脫水、並給予電毯維持貓咪體溫，等貓咪狀況較為緩解後，為貓咪進行導尿管放置手術及膀胱灌洗，考量到貓咪虛弱，為其制定副作用最低的麻醉計畫，及做好全程麻醉監控。

而在導尿管放置後，需要面臨到的就是阻塞後的利尿現象，醫師持續調整輸液種類及速率，並計算貓咪每日水分的IN-OUT值，以維持貓咪最佳的水合及電解質。

經過三日的治療，腎指數及血鉀皆已回復至正常貓咪參考範圍，貓咪在無導尿管的協助之下，也能自行順利排尿，並在當日出院返家觀察。

五日後回診，PUNA的腎指數、黃疸指數皆恢復正常，觸診膀胱無脹尿感，貓咪也能順利自行排尿。

預防自發性膀胱炎的小訣竅:

1. 避免貓咪緊迫、提供一個穩定且豐富的環境，貓咪可以有躲藏隱蔽的空間，也可以在高處觀望四周、窗外。盡量避免噪音及家裡環境有過大的變動，也必須提供充足的飲食、飲水及貓砂盆數量(尤其是多貓家庭)。
2. 觀察貓咪異狀，是否有頻尿、血尿、排尿困難、反覆蹲貓砂盆卻沒有排尿的情形，早期發現、治療所產生的併發症會減少許多。
3. 對於緊張焦慮的貓咪，可嘗試使用處方飼料、環境費洛蒙及調整情緒的藥物。